Лейкоз, лимфома, апластическая анемия – болезни, при которых пересадка стволовых клеток остаётся единственным шансом выжить. Донорство костного мозга при этом куда менее травматично для самого донора, чем большинство людей представляют.
Почему трансплантация нужна тысячам людей
Костный мозг отвечает за выработку всех клеток крови. Когда эта функция нарушается из-за рака или наследственных болезней, спасти пациента может только пересадка здоровых стволовых клеток от генетически совместимого человека. Среди ближайших родственников подходящего донора находят лишь в одном случае из четырёх – всем остальным нужен человек из базы неродственных доноров. Список диагнозов, при которых проводят такую операцию, широк:
- острые и хронические формы лейкоза
- лимфомы и миеломная болезнь
- тяжёлая апластическая анемия
- врождённые иммунодефициты
250 тысяч против десяти миллионов
Парадокс в том, что совместимость определяется набором HLA-генов, а не группой крови. Вступить в регистр доноров костного мозга – значит пройти HLA-типирование и разрешить хранить свой профиль в единой базе. Российский регистр включает около 250 000 человек, тогда как немецкий насчитывает свыше 10 миллионов. Разрыв принципиальный: чем шире база, тем быстрее для тяжелобольного находят совместимую пару.
- HLA-типирование – анализ генов тканевой совместимости, не группы крови
- Реальным донором становится около 1% от вступивших в базу
- Данные хранятся вплоть до достижения донором 55 лет
Вступление в регистр: что требуется
Стать донором костного мозга может здоровый человек в возрасте от 18 до 45 лет при отсутствии ВИЧ, гепатитов B и C и ряда других противопоказаний. Сама процедура вступления занимает около десяти минут: берут 4-9 мл крови либо делают буккальный мазок с внутренней стороны щеки. Никаких болезненных манипуляций – только анкета и один забор биоматериала.
- Заполнить анкету – на официальном сайте или непосредственно на пункте сдачи
- Сдать образец крови или буккальный мазок
- Подождать внесения в базу – обычно 2-4 недели
- При совпадении с пациентом – пройти расширенное обследование и подтвердить согласие
Как берут стволовые клетки у донора
Большинство доноров проходят аферез – это амбулаторная процедура без наркоза. За 4-5 дней до неё донор принимает специальный препарат, стимулирующий выход стволовых клеток в кровь, а затем проводит около пяти часов в кресле, пока аппарат фильтрует кровь. Хирургический способ – забор клеток непосредственно из тазовых костей под анестезией с коротким стационаром – применяют значительно реже. Запас стволовых клеток у донора полностью восстанавливается за две-четыре недели.
- Аферез – амбулаторно, без общего наркоза, около 5 часов
- Хирургический метод – анестезия, 1-2 дня в стационаре
- Полное восстановление – 2-4 недели независимо от метода
Заключение
Запись в регистр ни к чему не обязывает прямо сейчас – совпадение может так и не наступить. Но если оно произойдёт, один человек из Балаково окажется единственным совместимым донором для конкретного пациента, и это решит исход болезни.
Источник: донорство костного мозга
